营养是保障儿童正常生长发育的重要前提，生命早期营养的投资对宝宝近期健康乃至一生都至关重要。在婴幼儿时期，补充的营养也并非多多益善，符合国情和自身情况的才是正确的。在家长中，关于维生素AD的补充常常是讨论的热点，那么，到底该不该给宝宝补充维生素AD呢？

　　答案当然是肯定的！

　　无论是2020年底由中华预防医学会儿童保健分会发布的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》，还是2021年由中国疾病预防控制中心营养与健康所、中国儿童少年基金会少年公益学院指导编写的《中国儿童维生素AD缺乏现状及补充指导》，都从中国国情出发，一致建议宝宝从出生起预防性补充维生素AD。这也是育儿专家反复强调的问题，比如大家熟知的张思莱奶奶，近日她作客《婴幼儿家庭养育学院》，就详细解答了关于补充维生素AD的那些是与非。

　　宝宝要不要补充维生素AD？要补而且一出生就要补！

　　很多家长知道要给孩子补维生素D，但对维生素A就没那么重视了。维生素D最主要的作用是促钙吸收，保证骨骼发育、促进神经肌肉系统功能的完善等。其实，维生素A对儿童早期发展及疾病防治同样具有积极作用，甚至意义更重大。如提高宝宝的免疫功能，促进视觉发育预防近视，增强造血功能预防贫血，促进骨骼发育促进身高增长等等。其实维生素A一直都很重要，只是大家都容易忽略它而已。

　　2019年最新公布的全国大样本数据显示，我国6月龄到14岁儿童中，有47.98%维生素A水平是不达标的，且年龄越小缺乏率越高。这个数据非常直观地说明了中国儿童维生素A摄入不足的普遍性。《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》也指出：边缘型维生素A缺乏、维生素D不足仍是我国儿童突出的营养问题。而且维生素A还可以使维生素D更好地发挥生物学活性，AD同补事半功倍。所以张思莱奶奶强调：宝宝出生后不但要补充维生素D，维生素A的补充需要同样重视，AD同补持续至少到3岁，最好补充到青春期。

　　边缘型维生素A缺乏是中国独创？一派胡言！

　　边缘型维生素A缺乏是维生素A缺乏症的早期阶段，在《儿科学》、《诸福棠实用儿科学》以及《美国尼尔逊儿科学》中均有定义，并且标准是一致的。

　　有些人认为边缘型维生素A缺乏不属于维生素A缺乏，不会对健康造成影响，事实真的如此吗？张思莱奶奶强调，虽然边缘型维生素A缺乏没有典型的夜盲症、干眼症表现，但已经引起各种组织细胞增殖分化与代谢功能的改变，对儿童生长发育、免疫功能和造血系统都已经产生不良影响，主要表现为生长减慢、容易反复感染、贫血，视力和脑发育缓慢等。

　　还有家长认为，现在生活条件好，营养摄入足，不会出现维生素A缺乏的情况。实际上，边缘型维生素A缺乏是由于喂养方式不当、中国妈妈饮食结构以及婴幼儿特殊的生理特点造成的，与经济水平无关，家长一定要重视，切勿想当然。

　　对于维生素AD，不能等缺乏了再补充，防范于未然是重点。目前我国儿童广泛采用的是小剂量维生素AD制剂（如伊可新），宝宝出生后每天补充维生素A1500-2000IU，维生素D400-800IU，至少持续坚持至3岁。所以，伊可新每天一粒一定要坚持补充，这对0-3岁婴幼儿尤为重要。

　　AD和D“交替补”更科学？最大的误区！

　　你在担心什么？维生素A中毒吗？张奶奶明确告诉你这是不可能的。维生素A急性中毒剂量为一次性摄入30万国际单位，慢性中毒剂量为每日5-10万IU连续服用6个月。宣扬每天补充维生素A1500-2000国际单位容易会中毒的，目的性值得怀疑！维生素AD和维生素D交替补的后果就是宝宝每日摄入的维生素A低于推荐量，这样宝宝仍会有维生素A缺乏的风险。

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